多胎妊娠って何?双子が発覚したその時、妊娠中に気をつけたい病気から、出産後の育児まで


多胎妊娠となる理由は?不妊治療の影響なの?

双子の男の子

 

多胎妊娠とは、双子・三つ子、はたまた六つ子(!)のこと。

妊娠における多胎の確率は、約1%。

多胎妊娠とわかったとき、ママは本当にびっくりです。

 

医学用語では、双子を双胎、三つ子を品胎と呼びます。

多胎妊娠の中では、双子が約97%を占め、三つ子は3%ほどです。

 

そして多胎妊娠の中にも、一卵性と二卵性があります。

 

一卵性は、一つの受精卵が分裂した双子で、同じ遺伝子を持っています。

産まれてくる子供たちの性別は、同性です。

 

二卵性は、二つの受精卵が同時期に育つもので、いうなればふつうのきょうだいが同時期に生まれようとしているようなものです。

性別も、同性であったり、異性であったりします。

 

そんな多胎妊娠には、自然界での発生確率以外にも、理由が存在します。

近年では不妊治療によって排卵誘発剤を使用すること、体外受精の際に受精卵を複数子宮に戻すという方法をとるケースがあることで、二卵性の多胎妊娠が増加しています。

また、排卵誘発剤を使用すると受精卵が割れやすくなり一卵性の確率も増すとの説もあり、いずれにしても不妊治療とある程度の関連性があるとされています。

とはいっても、不妊治療をすれば必ず双子を授かれるというわけでもありません。

 

多胎妊娠はハイリスク。安定期などありません!

多胎妊娠だとわかるのは、妊娠5~6週頃の超音波検査です。

 

さらに、8~10週頃には、多胎妊娠の中でどのようなタイプかが診断されます。

 

二絨毛膜二羊膜

お腹に二つの胎盤があり、二人にそれぞれ一つずつの胎盤があります。

別々の部屋に胎児がいる状態です。

 

一絨毛膜二羊膜

一つの胎盤を双子が共有しますが、一人ずつ羊膜に包まれています。

一つの部屋で、胎児同士がカーテンのような膜で仕切られている状態です。

胎盤を共有している為、血液の送られるバランスが偏ってしまう双胎間輸血症候群のリスクがあります。

 

一絨毛膜一羊膜

胎盤も羊膜も、一つ。

一つの部屋で、カーテンもありません。

そのため、胎児同士のへその緒がからまる恐れがあり、最も慎重な経過観察が必要となります。

 

いずれのタイプでも、多胎妊娠であることはハイリスクな妊娠です。

 

個人病院で診察を受けていた人は、一絨毛膜性であれば、ほぼ転院となります。

二絨毛膜性でもリスクが高いと診断されれば、同様です。

 

転院先は、総合病院や大学病院で、NICU(新生児治療室)を備えた病院を紹介されます。

多胎妊娠では、子宮内胎児発育不全や、羊水過多、未熟児といったトラブルが常に予測されるため、より高度な医療体制が望まれるためです。

 

 

多胎妊娠には、赤ちゃんたちだけでなく、母体にも病気のリスクが!

お母さんの大きなおなか

 

多胎となると、妊娠中のおなかも同じ月齢の単胎妊婦さんよりだいぶ大きくなります。

それもそのはず、胎盤も羊水も二人分の量

3,000g台後半の赤ちゃんを一人妊娠しているのと、2,000gの双子を妊娠しているのでは、だいぶ状況が違います。

 

そのため、母体には多くの負担がかかってきます。

妊娠高血圧症候群(昔でいう妊娠中毒症)、切迫早産、尿路感染症などのトラブルが予測されることから、28~32週には管理入院措置が取られます。

 

 

二絨毛膜性では管理入院せずに済むこともありますが、それでもハイリスクであることには変わりありません。

何かあればすぐにかかりつけ医に相談しましょう。

 

なお、多胎妊娠では7割が帝王切開、3割が経腟分娩です。

多胎イコール帝王切開とは限りません。

 

 

妊娠中だけじゃない、多胎は産まれてからも大変…

多胎妊娠は赤ちゃんが小さく生まれることから、未熟児貧血、未熟児網膜症、黄疸等々のトラブルで、NICUに入ることもあります。

 

無事に誕生、または病院を退院した後も、育児の苦労は並大抵ではありません。

そのつらさで心身ともに参ってしまい、倒れそうになることもしばしば。

 

家族の協力、自治体のサポートサービスを活用することももちろんですが、一番の励みは、同じように頑張っている多胎ママたちの姿になるかもしれません。

多胎妊娠が珍しいことであるが故に、かえって多胎ママたちがいることを知る機会に恵まれることさえあります。

 

親としては実に大変ではありますが、きょうだいで仲よく遊んでいる双子・三つ子の可愛いさといったら、二乗・三乗ですよ!

sikyuu220
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