子宮肉腫とはどういう病気?症状や治療法は?


子宮肉腫って何?子宮がんや筋腫とは違うの?

子宮肉腫とは、子宮の体部にできる悪性の腫瘍で、子宮の上皮以外の成分から発生します。

主に40~70代の女性に発生し、子宮体部の悪性腫瘍のうち数%の発症率という稀な病気ですが、命にかかわる事があります。

治療を開始後の生存率は50% と言われ、重篤な場合は死に至る可能性があります。

女性特有の病気の不安

子宮肉腫の種類や症状は?早期発見できるの?

子宮肉腫は初期症状がほとんどあらわれないことから、早期発見は難しいと言われています。

ある程度進行してからの自覚症状は、不正出血、オリモノの増加、月経量の増加等で、子宮筋腫の症状と似ています。

子宮肉腫が大きくなってくると、その周りにある神経や臓器を圧迫してしまうので、便秘や頻尿、下腹部痛といった症状が現れます。

肉腫の種類は主に3つです

平滑筋肉腫…子宮肉腫の中の半分程を占める発症率で、比較的若い年代にも発症します。

平滑筋は、内臓や血管の壁等を形成している筋肉組織の一種で、子宮も平滑筋で出来ています。
この平滑筋に肉腫ができてしまうと、子宮筋腫と見分けがつきにくく、手術後の病理検査で子宮肉腫と判明する場合が多いです。

完治の確率は低く、予後は悪いとされています。
癌肉腫…子宮体癌と似た腫瘍と言われ、肉腫のなかでも平滑筋肉腫の次に発症率が高く、60代前後の女性に発症しやすいと言われています。

平滑筋肉腫同様、完治する確率は高いとは言えません。
子宮内膜間質肉腫…発症する平均年齢は60歳以上が多く、臓器の組織である間質細胞に発生します。

これも子宮筋腫との見分けがつきにくい肉腫で、「低悪性度」と「高悪性度」があります。

低悪性度の場合、手術ですべて切除できると再発の可能性は低くなるので、長期生存率は比較的高いと言われています。ホルモン治療でも効果が見られる場合があります。

 

子宮肉腫の検査方法は?どこを受診すればいいの?

子宮肉腫の検査や治療は、婦人科で行われます。

問診・内診・血液検査・超音波検査などを行い、子宮の状態を調べます。

 

病変の一部分を採取して詳しく観察する「組織診検査」等も行われます。

その後、MRIやCT等の画像診断を行い総合的に判断されます。

組織診検査で肉腫の悪性所見が認められたり、転移が発見された場合は、子宮肉腫と判断されますが、筋腫や体癌と区別しにくい事から、正しく診断される事は難しい状況にあります。

最終的には手術で病変を採取し、病理診断を行い、診断を確定する事になります。

子宮肉腫の治療方法は?どんな治療をするの?

手術…子宮肉腫は摘出手術が基本的な治療法です。

子宮、卵巣、卵管を摘出し、転移を防ぐ為にリンパ節も取り除く方法が行われます。

しかし、全摘したにもかかわらず、肉腫が再発してしまう場合も少なくありません。
化学治療…抗がん剤投与で癌を治療する方法です。

投薬治療や静脈への直接注射等を行います。

抗がん剤は癌に作用するだけでなく、正常な細胞も破壊してしまう事があります。
吐き気や脱毛、食欲低下等の副作用があらわれます。
放射線治療…体の外側からと、癌の患部に直接X線を照射する方法があります。

 

ホルモン治療…エストロゲンやプロゲステロンの分泌を調整するために、ホルモンを補充する治療法です。

 

子宮肉腫になる原因は?予防法はあるの?

早めの治療を

子宮肉腫を発症する原因は、はっきりと解明されていません。
生活習慣や体質等が原因かという事もまだわかっていない状況です。

しかし、発症する年齢層が高い事から、女性ホルモンが関係しているのではないかと思われます。

 

年を重ねると女性ホルモンのエストロゲンが減少すると言われていますが、プロゲステロンはエストロゲン以上に減少します。

エストロゲンは脂肪細胞から生成されるので、閉経しても減少率は低いとされています。

それに比べ、エストロゲンと拮抗しているプロゲステロンの分泌がほぼゼロになる為に、子宮内膜に与えるエストロゲンの影響が大きいのではないか、という一説があります。

また、血流が悪く冷え性の場合、子宮が冷えてしまう可能性があるので、疾患が出やすいという説もあります。

 

子宮肉腫を予防する為には、定期的に婦人科検診を受け、不正出血や月経の変化を感じたら、すぐに病院を受診するようにしてください。

医師に子宮肉腫の可能性はないかを相談し、必要な検査を行ってもらうようにしてください。

sikyuu220
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